按(an)照黨中央、國(guo)(guo)務院決策(ce)部署，2023年(nian)1月8日起，我(wo)國(guo)(guo)對(dui)新(xin)(xin)型冠狀病毒感(gan)染從“乙(yi)(yi)類甲管”調(diao)整(zheng)為“乙(yi)(yi)類乙(yi)(yi)管”。這(zhe)是自2020年(nian)初，我(wo)國(guo)(guo)對(dui)新(xin)(xin)冠病毒感(gan)染實施傳染病甲類防控(kong)措施三年(nian)之后，疫情(qing)防控(kong)政策(ce)進行的又一次(ci)重大(da)調(diao)整(zheng)。

很多人覺得出乎意料，為什么在這么短(duan)時間(jian)內做(zuo)(zuo)出(chu)這么迅速的策略(lve)上調整？為何在隆冬(dong)而不(bu)是(shi)夏(xia)季放(fang)開(kai)？是(shi)不(bu)是(shi)沒做(zuo)(zuo)好(hao)充(chong)足(zu)準備？今年春運會帶來第(di)二波、第(di)三波感染高峰嗎(ma)？《面對面》欄目專訪國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年。

 

疫情(qing)防控政策

調整時機的抉(jue)擇

記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xu)出臺了二十條(tiao)、新十條(tiao)，到現在(zai)的(de)“乙類乙管”總(zong)體方案。坦率地(di)說，很多人覺得出乎意料，沒有(you)想到在(zai)這么(me)(me)短時間內能做出這么(me)(me)迅速的策(ce)略(lve)上(shang)調整(zheng)，當時(shi)主要依據是什么(me)？

梁萬年：疫情到2022年年底的時候，有幾個方面變化我們感覺是可以進一步實行優化調整的時機了——

• 病原體的致病力，確實是發生了明顯變化，在下降；
• 中國人的主動免疫水平在明顯提升，像疫苗的接種，特別是對老年人及一些高危人群，接種比例達到了一定要求；
• 我們的藥物手段、對重癥救治的資源準備等等……

這個時機是基于一個基本前提的，即我們是無法消滅掉(diao)這個病毒的，尤其是奧密克戎變異株，一個人傳二十多人，它的傳播這么快，不(bu)感染幾(ji)乎(hu)是(shi)不(bu)可能的(de)，全(quan)世界(jie)沒有任何一個國家(jia)做到(dao)。

那么在這種情況下，我們就必須做出一個抉擇，怎(zen)么有效地平衡疫情(qing)防控和社會經濟的發展？把資源用在最需要的地方，發揮最高的效率，所以我想這種調整是主動(dong)的，不是有些人認為是因為防不住了才被動進行調整的，不是這種情況。

 

疫(yi)情(qing)防控的第一條戰線

從(cong)社區、單位、口岸轉向醫療機構

2022年12月上旬，隨著新冠奧密(mi)克戎病(bing)毒(du)快速傳播，我國(guo)不(bu)少(shao)城市出(chu)現感染高峰，疫(yi)情防控(kong)的(de)工作重心開始從防控(kong)感染轉向醫療救治。

梁萬年：我們從“乙類甲管”到“乙類乙管”以后，實際上有幾個重大轉變——

• 從過去的防(fang)(fang)感染轉向防(fang)(fang)重(zhong)癥、防(fang)(fang)死亡、防(fang)(fang)醫療擠兌(dui)；
• 過去(qu)防控的第(di)一(yi)(yi)條戰線(xian)是社區、單位、口岸，而(er)現在防控最重要(yao)的戰線(xian)、第(di)一(yi)(yi)道前沿陣地是醫療機構；
• 過去我們是平均的資源發力，全(quan)人群(qun)(qun)的核酸檢測、隔離、追蹤密切接觸者，現在(zai)要針(zhen)對重(zhong)(zhong)點人群(qun)(qun)、重(zhong)(zhong)點機構、重(zhong)(zhong)點單位，尤(you)其像老(lao)年(nian)人等重(zhong)(zhong)點人群(qun)(qun)的防控。
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隆冬時節進行“乙類乙管(guan)”調整

經綜合判斷(duan)應該是最佳(jia)的

記者：從國家(jia)和社會發展的(de)角度來說(shuo)，需要權衡(heng)各個因素做出決策(ce)。但若是(shi)把(ba)目光放小一點，如果自己(ji)家(jia)的(de)老人遇到了(le)危急狀態，怎么去面(mian)對這(zhe)一切呢？

梁萬(wan)年(nian)：這波疫情有些老人患了病，甚至得了重癥，有的去世，這一點我們感到非常沉重。但是不可否認的一個事實是，這(zhe)種疾病它(ta)的傳播(bo)范圍(wei)太廣(guang)、傳播(bo)速(su)度(du)太快(kuai)，確(que)實是對我們(men)的生命安全和健康(kang)構成了(le)重大威脅。在這些情況下，我們就是要千方百計努力減少這種危害。

記者：當時我們說不(bu)放開(kai)最重(zhong)要的是考(kao)慮到老(lao)年人(ren)，因為一放開(kai)他(ta)們的身體會最先遭到重(zhong)創。但是現在(zai)我們恰恰處于隆冬(dong)時節，進行“乙類乙管”，做出(chu)這(zhe)個(ge)重(zhong)大的策略(lve)上的調整，有沒有比這個(ge)再(zai)好(hao)一些的時節？

梁萬年：新冠病毒尤其奧密克戎變異株，現在的致病力是弱的，我們認為這個(ge)時候(hou)針對這種(zhong)變異株(zhu)，進行相關的策略和(he)措施(shi)調整，應(ying)該是(shi)最佳的。也就是說到什么時候調整是合適的，是一個綜合判斷的結果。

 

梁萬年介紹，之(zhi)所以選擇(ze)在當下的時機對疫情防控政策進行(xing)調整，也和我國老年人群接種新冠疫苗的實際情況有直接關系。

梁萬年：2022年2月我被派到在香港的中央專家組去，第一件事我就發現死亡的94%是老年人。我后來仔細分析，當時香港的(de)疫(yi)苗接種(zhong)率是86%多(duo)，但是老年(nian)人(ren)的(de)疫(yi)苗接種(zhong)率不到15%，我認為問題就在這。當時，我們的疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個月前還不到40%。

記者：現在呢？

梁(liang)萬年：現在80%多了。疫苗接種對重癥和死亡的保護效率是好的，但是抗體的持續時間是有限的。2023年六七月份季節又好，呼吸系統病又少，放開最好，但是六七月份的(de)時候(hou)，老(lao)年(nian)人(ren)群疫(yi)苗接(jie)種所(suo)產生(sheng)的(de)主動免疫(yi)的(de)保護力在下降。

記者：如果往前提六(liu)七個月，放在2022年(nian)的夏季呢？

梁萬年：那個時候不行。那個時候我們整個老年人群，整個加強針的疫苗接種水平沒有達到預期保護的效果。那個(ge)時候(hou)全國老(lao)年人的(de)疫苗接(jie)種整體率(lv)是(shi)(shi)比較低的(de)，所以我們就是(shi)(shi)利用了(le)這些窗(chuang)口期，再進(jin)一步強化老(lao)年人群的(de)疫苗接(jie)種。

從全球來看

沒有任何一個(ge)國家(jia)敢(gan)說準備好了

記者：國家(jia)現在(zai)下(xia)大(da)(da)力氣(qi)在(zai)關注老年人，救(jiu)治老年人。但現實是，即(ji)便醫(yi)療(liao)資源開足馬(ma)力運轉，也消(xiao)化不了一時間(jian)這么(me)多涌向醫(yi)院的老年人，出現了一些在(zai)醫(yi)院大(da)(da)廳里面，躺在(zai)急(ji)救(jiu)病(bing)床(chuang)上的老年人，看著挺讓人著急(ji)的。

梁(liang)萬年：因為這個疾病來勢太快了，短時間內大量的感染，特別是老年人需要到醫院來，而且難免在短時間內醫療資源出現一些緊缺，所以國家包括各級醫療機構千方百計地把醫療救治(zhi)、防(fang)醫療擠兌放在了優先戰略(lve)位置來考慮。

記者：現在(zai)大家(jia)還是(shi)覺得，雖然(ran)你們做了準備(bei)(bei)，但也沒(mei)覺得準備(bei)(bei)是(shi)充足的。

梁(liang)萬(wan)年：從(cong)全球來看，都沒有任何一個國家敢說(shuo)準(zhun)備(bei)好了，都會難免出現(xian)這(zhe)樣(yang)和(he)那(nei)樣(yang)的問題(ti)。不論是北美還是歐洲，還是其他國家，當一個疫情高峰來的時候，都會在一段時間內出現一定程度的醫療資源擠兌，我想這不僅僅是中國的情況。

現在(zai)關鍵的(de)(de)問題是，在(zai)這種資源相對(dui)緊張的(de)(de)情況下，采取什么樣的(de)(de)措施來確定(ding)優先(xian)的(de)(de)救治(zhi)對(dui)象，實行分級診(zhen)療，真正使一(yi)些高危(wei)人(ren)群(qun)及時得到救治(zhi)。

 

要警惕(ti)“信息(xi)流行病(bing)”

甄(zhen)別謠言

記(ji)者：過(guo)去一(yi)(yi)周(zhou)有(you)個現象(xiang)，因為出(chu)現了XBB，所以大(da)家都(dou)在(zai)信一(yi)(yi)個轉(zhuan)發說(shuo)要備(bei)一(yi)(yi)點諾氟(fu)沙星(xing)和(he)蒙脫(tuo)石散(san)，于是(shi)(shi)紛(fen)紛(fen)去購買。事后證明那條信息不實，可(ke)是(shi)(shi)在(zai)面對(dui)一(yi)(yi)波一(yi)(yi)波新的(de)變異株的(de)時候(hou)，我們又應當信誰的(de)呢(ni)？

梁萬年：我想政府會通過專家的建議、對疾病的了解，及時發布一些相關信息和指引。另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦，并不是所(suo)有的(de)信(xin)息都是對的(de)，要有一(yi)定的(de)警惕(ti)。

這次新冠感染疫情的防控，我們感受到除了病毒疾病帶來的危害，還有一(yi)個很(hen)大的危害(hai)就是“信息流行病”，各種謠言對人也產生了一些像焦慮的影響，也要嚴格防范。

不排(pai)除春(chun)運引起新一(yi)波感染(ran)高峰

但概(gai)率較(jiao)小

從1月7日(ri)開始(shi)，我國進入為(wei)期40天的(de)(de)春運時間，不少人也擔心，隨著大規模人口的(de)(de)遷徙(xi)流(liu)動，會不會引發新一輪的(de)(de)新冠病毒(du)感染高峰？

記者：在過(guo)去的(de)一段時間(jian)，有(you)的(de)城市已經經歷過(guo)感(gan)染高峰(feng)了，那么對于春運(yun)高峰(feng)產(chan)生(sheng)的(de)沖(chong)擊，會不會比想象中預測(ce)中要小(xiao)一些(xie)？

梁萬年(nian)：從國家為基本單位來看，很多省份已經達到了高峰，有些出現了下降的趨勢。不(bu)排除通過(guo)春節(jie)的流動引(yin)起比較(jiao)(jiao)大(da)的第(di)二(er)波或(huo)第(di)三波高峰，但是概率比較(jiao)(jiao)小，即使有也(ye)不(bu)會是太大(da)的一個波峰。

記者(zhe)：那就(jiu)是不會(hui)像已經經歷過的這段(duan)時(shi)間那么(me)嚴重？

梁萬年：對(dui)，肯定不會的。因為我們經歷了這一波以后，絕大部分感染的人是有相關免疫力的。

但是要考慮到感染人口結構的變(bian)化，像農村地區一些老人在家不出門，可能因為春節的流動，走親訪友被感染了。再加上農村的醫療救治條件不如城市，所以要防范出(chu)現農村的醫療擠兌，特別是老年人感染以后，如何得到及時救治的問題。

 

近日，國務(wu)院(yuan)聯防聯控(kong)機制(zhi)、中央農(nong)村工(gong)作(zuo)領導小組(zu)印發了(le)《加強當前農(nong)村地區新型冠狀病毒(du)感染疫情防控(kong)工(gong)作(zuo)方(fang)案》，指導農(nong)村地區應對歲(sui)末年初人群流動(dong)帶來的疫情防控(kong)挑戰。

梁(liang)萬年(nian)：怎么加強農村防控，我想最簡單的一個是要確保農村的老年人有人去管他，知道他現在在哪，是什么樣的情況；第二點一旦需要住院治療，一定要有快速轉診，能夠及時收治；第三點，要有藥來給農村用。

記(ji)者：現在(zai)能(neng)做到嗎(ma)？

梁(liang)萬年：那必(bi)須要(yao)千方百計做(zuo)到(dao)。我相信短暫的、局部地區的缺乏誰都不能夠避免，但是這些問題一經發現就要快速采取措施，相信我們很快就能夠解決這些問題。

來源：央視《面(mian)對(dui)面(mian)》欄目、北京(jing)日報(bao)微信公眾號